| |
Tel.: +34 945 467 393
Fax: +34 971 254 686
LLAMANOS GRATIS
 |
|
|
MANO. El túnel carpiano
Los primeros síntomas del Síndrome del canal carpiano
(SCC) pueden aparecer cuando duerme, e incluyen típicamente
entumecimiento y parestesia (una sensación quemante y un hormigueo
en los dedos, especialmente en el pulgar, índice y dedo medio).
Estos síntomas aparecen de noche, porque muchas personas duermen
con las muñecas dobladas.El nervio mediano se halla bajo presión
y al incrementar la compresión flexionando la muñeca
crea entumecimiento y hormigueo. La dificultad de asir y de cerrar
el puño, tirar objetos y debilidad son los síntomas
de progreso de este síndrome. En las etapas tempranas de SCC
los individuos confunden frecuentemente y achacan el entumecimiento
y hormigueo a una restricción en la circulación sanguínea,
y creen que las manos simplemente se les “adormecen”.
Es importante darse cuenta de que a menos que dentro de los síntomas
predominantes aparezcan el entumecimiento y la parestesia, es improbable
que los síntomas sean provocados primordialmente por un síndrome
de canal carpiano.
En efecto el dolor de cualquier tipo, la ubicación o la severidad
del mismo sin la presencia de entumecimiento o parestesia significativa
es poco probable que se trate de este diagnóstico.
Una evaluación clínica mediante la historia clínica
y adecuado exploración física puede frecuentemente diagnosticar
SCC.
• La maniobra de Phalen se realiza mediante la suave flexión
de la muñeca hasta donde sea posible, luego se mantiene
esta posición y se esperan los síntomas. Una prueba
positiva es la que arroja como resultado entumecimiento en la
distribución del nervio medio. Cuanto antes se inicia el
entumecimiento, más avanzada será la condición.
• La prueba de Tinel, un clásico, aún cuando
es una prueba menos específica, es la manera de detectar
nervios irritados. La prueba de Tinel se realiza golpeando (percutiendo)
el área sobre el nervio para despertar una sensación
de hormigueo o de “agujas pinchantes” en la distribución
del nervio mediano.
• También se propone la prueba de compresión
carpiana o una presión firme de la palma sobre el nervio
para despertar los síntomas.
• Basado en el historial y las pruebas físicas, se
sospechara un diagnóstico de SCC, pero si éste no
estuviera claro, es posible diagnosticar a los pacientes con estudios
de la conducción del nervio y una electromiografía,
resonancia magnética nuclear o un ultrasonido.
Si los síntomas se resuelven con una intervención
no quirúrgica, se puede evitar la cirugía. Si no,
se recomienda la cirugía de “liberación del
túnel carpiano”.
Encuentre aquí
el período de recuperación aconsejado.
MANO. Enfermedad Dupuytren
Los síntomas de la enfermedad generalmente incluyen un pequeño
nódulo o series de nódulos y hoyuelos dentro de la palma.
Los nódulos son generalmente firmes y adheridos a la piel.
Gradualmente puede desarrollarse un cordón que se extiende
desde la palma a uno o más dedos, siendo los más comúnmente
afectados los meñiques y los anulares. Estos cordones pueden
confundirse con tendones, pero de hecho se encuentran bajo la piel
y los tendones. En muchos casos afecta a ambas manos, aún cuando
el grado puede variar en cada mano.
Los nódulos iniciales pueden provocar molestia que generalmente
se resuelve, pero la enfermedad de Dupuytren no es típicamente
dolorosa.
La enfermedad puede notarse primero en la dificultad de colocar la
mano plana sobre una superficie plana. Conforme los dedos se aproximan
hacia la palma, uno puede notar una dificultad en aumento para lavar,
usar guantes, estrechar la mano, y meter las manos en los bolsillos.
El progreso de la enfermedad es impredecible. Algunos individuos pueden
tener pequeños nódulos o cordones, mientras que otros
desarrollarán dedos severamente doblados. Las enfermedades
más severas suceden con frecuencia a una edad temprana.
Están disponibles varias técnicas quirúrgicas
con la finalidad de corregir la posición de los dedos. El cirujano
que lo trata analizará el método más apropiado
para su condición, basado en la etapa de la enfermedad y las
articulaciones involucradas. La meta de la cirugía es mejorar
la posición de los dedos y por consiguiente la función
de la mano. A pesar de la cirugía, el proceso de la enfermedad
puede ser recurrente y los dedos pueden comenzar a doblarse dentro
de la palma nuevamente.
Antes de la cirugía, el cirujano que lo trata analizará
las metas reales y los resultados.
Encuentre aquí el
período de recuperación aconsejado.
RECONSTRUCCION. Cáncer de la piel
Mientras que los cánceres de la piel pueden encontrarse en
cualquier parte del cuerpo, el 80% aparecen en el rostro, cabeza o
cuello, donde pueden ser tanto peligrosos como mutilantes.
La causa primordial del cáncer de piel son los rayos solares
ultravioletas, pero también puede provenir de fuentes artificiales
tales como las lámparas de bronceado.
Cualquiera puede tener cáncer de piel, sin importar su tipo
de piel, raza o edad, no importa donde viva, o lo que haga. Los carcinomas
de células basales y escamosas pueden variar ampliamente en
apariencia.
El cáncer puede comenzar como un pequeño nódulo,
blanco o rosado o una protuberancia; puede ser liso y brillante, ceroso
o lleno de hoyuelos en la superficie. Puede aparecer como una mancha
roja rugosa, seca o escamosa…o un nódulo firme y rojo
que puede formar una costra…una costra de un grupo de nódulos…Una
ulceración que sangra y no sana después de cuatro semanas…
o un parche blanco que se ve como tejido cicatrizal.
El melanoma maligno está generalmente señalado por un
cambo en el tamaño, forma o color de un lunar existente, o
como un nuevo crecimiento en la piel normal. Busque el “ABCD”
de las señales de advertencia de un melanoma: Crecimiento asimétrico
con mitades que no ajustan; Orillas de magnitud irregular, o desdibujadas;
Apariencia moteada de colores, con sombras de bronceado, café
y negro, algunas veces mezclado con rojo, blanco o azul; y Diámetro-
crecimiento demás de 6 milímetros a lo largo (cerca
del tamaño de la goma de un lápiz), o un tamaño
de crecimiento inusual.
El cáncer de piel se diagnostica retirando parte o todo el
crecimiento y las células se examinan bajo el microscopio.
La mayoría de los cánceres de pies se extirpan quirúrgicamente.
El procedimiento puede ser una simple escisión, la cual deja
una delgada y difícilmente visible cicatriz.
Se puede realizar un legrado y desecación. Cuando las lesiones
son más grandes puede proporcionarse una cirugía reconstructiva
más compleja.
Si tiene dudas puede solicitar una evaluación con nosotros.
Encuentre aquí
el período de recuperación aconsejado.
RECONSTRUCCIÓN. Revisión de cicatrices
Las cicatrices, ya sea que hayan sido provocadas por accidentes, o
por cirugía, son impredecibles.
La manera en que se desarrollan las cicatrices depende en gran medida
de la manera en que su cuerpo sana y del modo en el que se produzco
la herida original. No todas las cicatrices son iguales y pueden ser
tratadas con métodos diferentes.
Si se siente molesto por una cicatriz, su primer paso debe ser consultarnos.
Su cirujano lo examinará y analizará los métodos
posibles para tratar su cicatriz, los riesgos y los beneficios involucrados,
así como los posibles resultados.
Por favor no dude en realizar cualquier pregunta que pueda expresar
las inquietudes que pueda tener.
Encuentre aquí el
período de recuperación aconsejado.
RECONSTRUCCIÓN. MAMARIA
Necesita saber que la mayoría de los cánceres de mama
se desarrollan en pacientes sin historiales familiares de la enfermedad.
Solamente del 5-10% de los pacientes con cáncer de seno los
que se deben a una mutación genética.
Quizás hay oído hablar de los genes BRCA1 y BRCA2. En
1990, estudios de los enlaces del ADN identificaron el primer gen
asociado con el cáncer de seno. Los científicos llamaron
a este gen “cáncer de seno 1”en inglés "Breast
Cancer 1" o BRCA1. El BRCA1 se localiza en el cromosoma 17. Las
mutaciones en el gen se transmiten dentro de una familia con un patrón
autosómico dominante.
Debido a que fue claro que no todas las familias de cáncer
estaban ligadas al BRCA1, se continuaron los estudios y en 1994, los
científicos descubrieron otro gen (similar al BRCA1) y lo nombraron
BRCA2. El BRCA2 se localiza en el cromosoma 13. Las mutaciones de
este gen también se transmiten en un patrón autosómico
dominante.
Cuando una persona tiene una copia alterada o mutada de cualquiera
de los genes BRCA1 o BRCA”, el riesgo de varios tipos de cáncer
aumenta:
Mutación BRCA1
• Riesgo del 50 al 85 por ciento de desarrollar en la vida
cáncer de mama.
• Riesgo del 40 al 50 por ciento de desarrollar en la vida
el cáncer de mama por segunda ocasión (no la reaparición
del primer tumor)
• Riesgo del 20 al 60 por ciento de desarrollar en la vida
un cáncer de ovario.
• Riesgo incrementado de otro tipo de cánceres, tales
como el cáncer de próstata.
Mutación BRCA2
• Riesgo del 59 al 82 por ciento de desarrollar en la vida
un cáncer de mama (en mujeres)
• Riesgo del 6 por ciento de desarrollar en la vida cáncer
de mama (en hombres)
• Riesgo de hasta un 27 por ciento de desarrollar en la vida
un cáncer DE ovario.
• Riesgo incrementado de otro tipo de cánceres tales
como pancreático, de próstata, laríngeo, gástrico
y melanomas
Estos genes pueden detectarse con un simple examen de sangre.
• Si usted tiene menos de 50 años, tiene un historial
familiar de cáncer de mama, de ovarios, de próstata,
de seno masculino o una ascendencia judía askenazí,
puede estar interesado en realizarse la prueba de los genes BRCA1
o BRCA2.
• A partir del momento en que se le extrae la sangre, el
resultado de la prueba se obtiene un mes después.
• Si usted no tiene BRCA1 o 2 su riesgo de tener cáncer
de seno aún existe como en el resto de la población
normal.
Le solicitaremos un documento de su oncólogo que certifique
que está libre de tumores antes de considerarlo para su reconstrucción.
Hay una variedad de métodos que pueden utilizarse para este
procedimiento, y esto dependerá de su salud general, de la
condición de su piel, la constitución de su cuerpo,
y por supuesto de sus deseos. De manera general podemos hablar de
tres tipos de reconstrucción mamaria, aquellas que se realizan
con tejido autólogo (su propio tejido), aquellas que se realizan
con prótesis anatómica de seno y aquellos que usan
las dos técnicas mencionadas.
Existen ventajas y desventajas para cada procedimiento; como regla
general los procedimientos que usan prótesis de senos son
más sencillas, más rápidas y de más
fácil recuperación, mientras que las realizadas con
su propio tejido son más complejas y largas de recuperación.
Las opciones quirúrgicas serán analizadas a detalle
entre usted y su cirujano.
Encuentre aquí
el período de recuperación aconsejado.
Para más información:
LLAMANOS GRATIS SKYPE
o TEL 00 34 945 467 393
O envíe un e-mail a info@mallorcamedicalgroup.com
|
|
